如何对抗粉刺
免责声明：我不是医生，所以请向您的医生咨询实际的痤疮治疗和医疗干预。以下信息仅供阅读之用，因此不能被视为医学建议或科学评论。
现在我的皮肤干燥，所以我对补水、提亮和紧致更感兴趣，但不管你信不信，我的高中时代，我的意思是我甜蜜的 16 岁是与粉刺的持久斗争。我有中等程度的囊肿性痤疮和黑头粉刺，当时我尝试了所有可用的方法——护肤、皮肤科，甚至一些传统的亚洲药物，（老实说，味道太可怕了。）好吧，结合我的宗教护肤程序和定期访问去皮肤科诊所，现在我不再有同样的问题了。老实说，衰老可能是一个相当大的贡献者。无论如何，我将分享我关于痤疮的所有知识，从化妆品到一些侵入性医疗干预方案。
<健康皮肤> <粉刺皮肤>
粉刺一般是由皮脂或死皮细胞堵塞毛孔引起的。所以实际上，当我们听到“痤疮”这个词时，我们只会想到粉刺，但实际上它是一个更广泛的术语，暗示由相同机制引起的状况，如黑头粉刺、白头粉刺、丘疹和囊肿。一般来说，皮脂分泌过多或油腺高度增生会使痤疮病情恶化。痤疮丙酸杆菌的显性生长也是一个促成因素，由较高浓度的睾丸激素或其他性激素引起的激素失衡也是一个非常重要的因素。尽管荷尔蒙对痤疮影响的确切机制是一个复杂的问题，但有许多研究证实荷尔蒙变化与痤疮之间存在因果关系。我的意思是，我们可以看到注射睾丸激素或经前荷尔蒙变化会导致频繁的粉刺爆发，对吗？
所以现在我们可以了解基本信息了。现在，让我们来看看一些关于痤疮护理的实用建议。
1. 日常轻松——化妆品
我知道你们中的大多数人已经知道三种关键成分——BHA 、 Teatree和Centella Asiatica 。正如我之前所写， BHA 是一种非常有效的成分，可以疏通毛孔和去除角蛋白层。因此，它可以消除痤疮的两个主要原因——油脂和过多的角蛋白层。但是它不是完全无刺激的成分，所以如果你有敏感的皮肤，请小心。不管怎样，以我的拙见，我认为BHA是最好的抗粉刺成分，可以用在化妆品中。众所周知，它的去角质和控油性能是痤疮护理的必备品。
Teatree用于许多镇定和防爆裂面膜和产品中。茶树油含有多种萜类成分，防腐性较弱。尽管它不能用作常规抗菌药物的替代品，但它可能对轻度痤疮诱发的情况有所帮助。积雪草是痤疮治疗领域的一颗新星。有不少研究证明积雪草的抗炎特性。特别是，积雪草的滴定提取物更有效，并显示出更有效的愈合和抗炎特性。因此，积雪草不是治疗粉刺或油性痤疮的药物，而是一种后期护理和舒缓成分，可最大程度地减少痤疮疤痕并促进愈合。
2. 更深入的方法——过氧化苯甲酰/壬二酸
我相信你们中的许多人已经知道这一点。用于治疗轻度至中度痤疮，尤其适用于痤疮丙酸杆菌引起的痤疮。过氧化苯甲酰是一种可形成自由基的化学物质，可有效杀死皮肤上的细菌细胞。它不是（至少据我所知）传统抗生素，因此不会引起抗生素耐药性。在韩国不允许在化妆品中使用这种成分，因此您在 K-beauty 产品中找不到这种成分。在美国，露得清 ( Neutrogena ) 和宝拉之选 ( Paula's Choice ) 等品牌将其用于许多化妆品或 OTC 产品中。它是一种非常有效的抗菌化学物质，在痤疮引起的皮肤病中效果很好，但它也会刺激敏感皮肤。但绝对是中度痤疮的绝佳选择，尤其是在斑点上使用。最近的研究表明 BPO具有抗炎和祛粉刺的特性。
壬二酸是天然存在的长链二羧酸。尽管对该机制知之甚少，但许多研究已经证明了壬二酸对痤疮的有效性。壬二酸具有抗菌和抗炎特性，因此它对粉刺性痤疮和炎症性痤疮的皮肤状况都有改善作用。有趣的是，壬二酸是一种酪氨酸酶抑制剂，因此它会抑制黑色素的合成，因此建议使用增白成分，作为对苯二酚的替代品。我不明白原因，但没有多少韩国化妆品制造商使用这种成分。与许多其他有效的抗菌化学物质一样，它可能会引起刺激，有时可能会导致斑块干燥。然而，它绝对是与 BPO 一起的另一种出色的痤疮治疗选择。 Ordinary 、 Paula's Choice和Murad等非韩国品牌的一些产品含有不同浓度的壬二酸。
3. 经典严重干预——维甲酸
维甲酸(Retin-A) 或异维甲酸(Accutane) 是治疗极度严重痤疮的最后选择，并且只能通过处方选择来强烈控制它们。我不会提及维甲酸或异维甲酸的大量副作用，但它是一种严重的药物，应在医生的密切观察下使用，因为经常有淋巴系统、皮肤和肌肉副作用的报告- 骨骼系统。尽管其使用历史悠久，但该机制尚未完全了解。但它被认为可以加速细胞周期并诱导细胞凋亡（程序性细胞死亡）。结果，角蛋白层被迅速更换，毛孔被迅速清理干净。但正如我上面提到的，如果使用不当，它会产生严重的副作用。根据我的经验，它会使皮肤极度干燥并导致干燥斑块。最糟糕的是，它可能会在相当长的时间内导致嘴唇干裂和破裂。
维甲酸软膏有一些超说明书用途用于抗衰老护理，因为它比视黄醇或棕榈酸视黄酯更有效。 （如果您有兴趣，请咨询您的医生。）
4. 更具侵入性但更有效的医疗干预
医疗级去角质：如您所见，这是一种化学去除不同深度角蛋白层的方法。它确实有助于治疗痤疮和痤疮疤痕，而且它们比其他技术相对便宜。它需要多次去角质才能获得持续的效果，并且确实有一些停机时间。众所周知，水杨酸(BHA) 比其他果皮对痤疮更有效。 Jessner 、Obagi Blue peel或Cosmelan可以考虑替代。请咨询您的皮肤科医生以获取建议。
光动力疗法 (PDT)：PDT也可以考虑用于治疗痤疮。医生在皮肤上使用光敏剂（大多数情况下是 ALA），并使用 LED 源 (Levulan) 或 IPL 作为光子源。根据我的经验，它确实有效，但许多医生报告说，PDT 的第一次或第二次治疗可能会导致更多的痤疮，因为它直接针对皮脂腺。同样，请咨询您的皮肤科医生以了解此选项。有些人使用PDT作为Accutane的替代疗法。
分数层：分数层是一种治疗痤疮疤痕的术后护理激光。它实际上会在柱状皮肤上引起小点状灼伤（皮下坏死柱）。当皮肤治愈那些烧伤时，皮肤质地会得到显着改善。它很痛，但对某些人有效。
参考
Park JH1、Choi JY2、Son DJ3、Park EK4、Song MJ5、Hellström M6、Hong JT7。积雪草滴定提取物在邻苯二甲酸酐诱发的过敏性皮炎动物模型中的抗炎作用。
Ratz-Łyko A1、Arct J1、Pytkowska K1。含有积雪草提取物的化妆品配方的保湿和抗炎特性。
Liu RH1, Smith MK, Basta SA, Farmer ER.Azelaic acid in the treatment of papulopustular rosacea: a systematic review of randomized controlled trials。
Gold MH、Goldberg DJ、Nestor MS。痤疮的当前治疗：药物、光、激光和新型 650-μs 1064-nm Nd: YAG 激光。
Ochi H1、Tan L、Tan WP、Goh CL.，点阵二氧化碳激光治疗亚洲人面部痤疮疤痕，疗效和并发症的回顾性分析。
Kontochristopoulos G, Platsidaki E. 活性痤疮和痤疮疤痕中的化学换肤。临床皮肤病学。 2017 年 3 月 - 4 月；35(2):179-182。 doi：10.1016/j.clindermatol.2016.10.011。电子版 2016 年 10 月 27 日。
Wiznia LE、Stevenson ML、Nagler AR。激光治疗活动性痤疮。激光医学科学。 2017 年 8 月 4 日。doi：10.1007/s10103-017-2294-7。 [印刷前的 Epub] 评论。 PubMed PMID：28776112。
霍夫曼 LK、德尔罗索 JQ、柯西克 LH。壬二酸 15% 泡沫治疗躯干性寻常痤疮的疗效和安全性。 J Drugs Dermatol。 2017 年 6 月 1 日；16(6)：534-538。 PubMed PMID：28686770。
Kosmadaki M, Katsambas A. 痤疮的局部治疗。临床皮肤科。 2017 年 3 月 - 4 月；35(2):173-178。 doi：10.1016/j.clindermatol.2016.10.010。 Epub 2016 年 10 月 27 日。PubMed PMID：28274355。
